Sănătate

Reabilitări dentare complexe atunci când ai o boală cronică precum diabetul sau osteoporoza

Este posibil să urmezi reabilitări dentare complexe atunci când ai diabet? Cum îți afectează această afecțiune procesul de vindecare după o intervenție chirurgicală precum inserarea unui implant dentar? Dar dacă urmezi un tratament pentru osteoporoză, poți să te prezinți la medicul stomatolog pentru o procedură chirurgicală?

Aceste realizări sunt posibile datorită tehnologiei avansate, care oferă precizie și eficiență, precum și printr-o comunicare permanentă dintre medicul care urmărește boala cronică și echipa de chirurgie, care asigură procedura dentară. Este importantă și infrastructura modernă, care permite un act medical complet.

Cum decurg procedurile chirurgicale în cazul pacientului diabetic

Persoanele care suferă de diabet trec printr-un proces anevoios de vindecare. Rănile se cicatrizează mai lent și există un risc crescut de infecții. Din cauza bolii, gura este uscată, iar cantitatea redusă de salivă poate conduce la apariția cariilor dentare, infecțiilor și leziunilor orale.  

O altă complicație cu care se confruntă persoanele cu diabet este vindecarea deficitară a țesuturilor. În cazul unei extracții, crește riscul hemoragiei postextracționale, de aceea, medicii stomatologi realizează intervenția doar dacă nivelul glicemiei este sub 140 mg/dl și se menține constant. La un astfel de nivel al glicemiei și la o hemoglobină glicată sub 7, pacientul se consideră a avea un diabet echilibrat, care poate să susțină intervenții chirurgicale stomatologice sau de altă natură, sunt de părere și medicii specialiști în diabet și boli de nutriție. 

În cazul pacienților diabetici, șansele dezvoltării afecțiunilor gingivale și bolii parodontale cresc, de aceea controlul evoluției bolii este obligatoriu. Persoanele cu diabet trebuie să acorde o atenție sporită igienei orale și să urmeze cu strictețe recomandările medicului stomatolog, alături de cele ale specialistului în diabet. Aceste recomandări sunt esențiale pentru a evita un cerc vicios, în care gingivita poate contribui la agravarea diabetului zaharat de tip 2 și, în cele din urmă, poate afecta pancreasul.

Deci, pacienții cu diabet pot trece prin reabilitări complexe? Diabetul zaharat a fost considerat o contraindicație pentru terapia cu implanturi dentare mult timp, însă studiile și statisticile au arătat că persoanele cu diabet au un control metabolic bun și posibilitatea de a-și recăpăta sănătatea dentară. 

„Este important de știut că persoanele diabetice se pot bucura de o dantură nouă și de dinți ficși cu ajutorul implanturilor dentare.Tehnologia PRGF Endoret, folosită în tratamentul cu implant dentar, grăbește procesul de vindecare, astfel că persoanele care au diabet nu trebuie să se îngrijoreze că vindecarea va fi lentă sau incompletă în urma unei intervenții chirurgicale. Rata de succes pentru implanturi dentare este de 100%.”, explică Dr. Ionuț Leahu, medic stomatolog cu competență în Implantologie Orală și master în Implantologie Orală și Parodontologie la Regina Maria Dental Clinics, membru al Academiei Americane de Sănătate Orală și Sistemică.

Pacienții care necesită intervenții chirurgicale stomatologice sau reabilitări complexe cu implanturi dentare, prin sistemul dinți ficși în 24 de ore, trebuie să efectueze mai întâi un set de analize generale de sânge, care include și glicemia și hemoglobina glicozilată. Acest lucru îi permite echipei de chirurgie dentară să obțină o imagine completă asupra stării generale de sănătate a pacientului, facilitând o colaborare multidisciplinară cu medicul diabetolog, în vederea stabilirii unui plan de tratament personalizat. 

Recomandări pentru pacienții cu diabet

Este bine să existe o relație apropiată între pacientul cu diabet și medicii de ambele specialități – medicul diabetolog și medicul stomatolog, deoarece tratamentul dentar este influențat de mulți factori, de exemplu: tipul de diabet, dacă acesta este controlat sau nu, dacă există complicații, vârsta și greutatea pacientului. În plus, este important ca o persoană care are diabet să fie informată și conștientă de factorii de risc și de complicațiile la care este predispusă. Afecțiunea necesită atenție și din perspectiva păstrării sănătății dentare, iar primul pas este acela de a preveni acutizarea problemelor. Igiena orală corespunzătoare  implică un periaj regulat de două ori pe zi, dimineața și seara, folosirea mijloacelor suplimentare de curățare, ca ața dentară și apa de gură. De asemenea, sunt importante vizitele regulate la medicul stomatolog pentru control, detartraje și periaje profesionale, efectuate o dată la șase luni.

Dantură fixă pentru pacienții cu osteoporoză

Densitatea osoasă scăzută la pacienții cu osteoporoză poate duce la pierderea dinților și poate face ca maxilarul să fie mai vulnerabil la fracturi. Osteoporoza modifică densitatea oaselor de la nivelul cavității orale, dar nu influențează posibilitatea de a înlocui dinții lipsă cu un implant dentar. 

Se recomandă ca pacienții să efectueze o vizită la medicul stomatolog și să rezolve eventualele probleme dentare înainte de inițierea tratamentului pentru osteoporoză cu bifosfonați. De asemenea, pacienților deja aflați sub tratament cu bifosfonați li se recomandă, la indicația medicului curant, întreruperea acestuia cu cel puțin 8 luni înainte de procedura de inserare a unui implant dentar.

„Osteoporoza nu este ceva rău, ci este parte din ritmul nostru de îmbătrânire. Manoperele chirurgicale nu sunt contraindicate pentru pacienții care au osteoporoză. În schimb, acestea nu le sunt recomandate celor care urmează deja un tratament cu bifosfonați, tratament specific osteoporozei, deoarece această terapie afectează oasele, astfel încât, după orice tratament chirurgical, acestea nu se mai vindecă. În acest caz, osul va ajunge să moară, se va întâmpla necroza osoasă, situație în care nu se mai poate face nimic”, este de părere Dr. Ionuț Leahu, medic stomatolog cu competență în Implantologie Orală și master în Implantologie Orală și Parodontologie la Regina Maria Dental Clinics, membru al Academiei Americane de Sănătate Orală și Sistemică.

Deci, persoanele care au osteoporoză își pot rezolva problemele dentare, pot avea intervenții chirurgicale, își pot recăpăta dantura fixă prin intermediul implanturilor dentare, însă nu în timpul tratamentului. În funcție de densitatea osoasă a fiecărui pacient, există protocoale și tehnici separate prin care se pregătește osul pentru viitorul implant dentar, astfel încât acesta să reziste în timp. În concluzie, chiar dacă ai osteoporoză există soluții, însă este foarte importantă comunicarea atât cu medicul specialist care urmărește boala, cât  și cu medicul stomatolog pentru analiza istoricului afecțiunilor, în vederea alegerii celui mai bun moment pentru tratament. În aceeași măsură, este esențial să existe bloc operator sau infrastructura de spital dentar în care pot fi desfășurate intervențiile complexe și, de asemenea, să existe un medic anestezist specializat ATI care să fie informat despre starea medicală a pacientului. Aceste condiții garantează pacientului siguranță deplină pe tot parcursul procesului, contribuind, astfel, la reducerea anxietății și la relaxare. 

Recomandări pentru pacienții care au o boală cronică și trec prin proceduri chirurgicale

Recomandarea este ca pacienții să se informeze corect și să discute cu medicul stomatolog despre întregul proces de reabilitare care include și procedura de sedare conștientă sau de anestezie. Să vorbească despre starea generală de sănătate și despre așteptările în ceea ce privește rezultatele. Astăzi, tehnologia ajută ca oamenii să beneficieze de soluții rapide, cu riscuri minime și fără durere, însă este importantă alinierea cu echipa medicală. 

În privința procedurii efective, pacientul trece printr-o serie de investigații medicale și primește recomandări specifice. De exemplu, este instruit ca în ziua unei proceduri chirurgicale să nu mănânce. Este informat că, în timpul intervenției stomatologice, îi vor fi administrate, pe lângă anestezie, și antibiotice și antiinflamatoare pentru a preîntâmpina sau diminua riscul apariției unui edem post operator. 

După procedură și operație, recomandarea este ca pacientul să se relaxeze 1-2 zile, pentru o recuperare completă după intervenție.

Igiena orală corespunzătoare implică periajul regulat de două ori pe zi, dimineața și seara, folosirea mijloacelor suplimentare de curățare, ca ața dentară și apa de gură. Sunt importante și vizitele regulate la medicul stomatolog pentru control, detartraje și periaje profesionale, efectuate o dată la șase luni. 

Concluzie

Indiferent de complexitate, toate problemele stomatologice ale persoanelor cu o boală cronică pot fi rezolvate. Atunci când vorbim despre o dantură sănătoasă, atât starea de sănătate se îmbunătățește, cât și calitatea vieții.

(Articol susținul de Regina Maria Dental Clinics)